ZGŁOSZENIE ZAWODNIKA

1. NAZWISKO:

..........................................................................................

2. IMIĘ:

..........................................................................................

3. DATA URODZENIA lub NUMER PESEL:

..........................................................................................

4. KLUB

..........................................................................................

5. MIEJSCOWOŚĆ:

..........................................................................................

6. WOJEWÓDZTWO:

..........................................................................................

7. KONTAKT (telefon, e-mail):

..........................................................................................

8. DOKŁADNY ADRES:

..........................................................................................
Kod pocztowy             Miejscowość             Ulica i numer

Uwaga:
Pozycje od 1 do 6 - dane konieczne
Pozycje od 7 do 8 - dane ewentualne